患者，男，65岁。近年来反复血尿、蛋白尿。测血压180／110mmHg，血肌酐404μmol／L。诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天

admin2018-12-05 81

问题患者，男，65岁。近年来反复血尿、蛋白尿。测血压180／110mmHg，血肌酐404μmol／L。诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天

选项 A、测量血压1次
B、留尿常规1次
C、准确记录出入液量
D、测量体温4次
E、做心电图1次

答案C

解析由本题题意得知，患者目前已由慢性肾炎发展成慢性肾衰竭，其主要的护理问题是体液过多，原因为肾功能受损、肾小球滤过功能降低导致的水钠潴留引起。为减轻肾脏负担，需限盐限水。要量出为人，即每日液体入量为前1天出液量加不显性失水来计算。所以每日准确记录出入液量尤为重要。

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