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  3. 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g／L，白细胞3．2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3．4％，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常 首先考虑诊断为

男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g／L，白细胞3．2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3．4％，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常 首先考虑诊断为

admin2013-07-19  69
问题 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g／L，白细胞3．2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3．4％，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常
首先考虑诊断为
选项 A、急性白血病
B、真菌性舌炎
C、慢性肝炎
D、大细胞性贫血
E、缺铁性贫血
答案D
解析 根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查，特别是MCV为124fl可诊断为D。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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