男，57岁，有20年肝内胆管结石史，2年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲差，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛(＋)，B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb 70g／L。为进一步明确诊断，应再行的检查

admin2019-01-26 31

问题男，57岁，有20年肝内胆管结石史，2年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲差，消瘦，查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛(＋)，B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb 70g／L。
为进一步明确诊断，应再行的检查

选项 A、甲胎蛋白
B、碱性磷酸酶
C、腹部CT
D、经脐静脉肝脏造影
E、谷氨酸转肽酶

答案C

解析中年男性患者，既往有肝内胆管结石的病史，目前有腹痛的症状，有消耗的表现包括乏力、消瘦、贫血貌，有肝区叩击痛的体征，虽然超声检查未发现明显异常，但非常有必要做腹部CT检查。

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