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女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。 提问3:患者无黏液脓血便,无里急后重。行PPD检查阳性;胸片示:肺尖部可见模糊的片
女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。 提问3:患者无黏液脓血便,无里急后重。行PPD检查阳性;胸片示:肺尖部可见模糊的片
admin
2019-09-25
70
问题
女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音6次/分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,结肠带消失。
提问3:患者无黏液脓血便,无里急后重。行PPD检查阳性;胸片示:肺尖部可见模糊的片影;血沉45mm/
h,则最可能诊断为
A.肠结核 B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌 D.阿米巴病
E.肠梗阻 F.阑尾炎
选项
答案
A
解析
提问3:肠结核好发于回盲部,行钡餐检查示:可见病变肠段呈激惹现象,即X线钡餐跳跃征,病变肠段如能充盈,则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,也可见肠腔变窄、缩短、变形。患者7~8天未排便,再行钡餐检查可加重便秘,甚至可致肠梗阻。患者PPD阳性、胸片肺尖部改变、血沉增快,均提示伴发肺结核。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/6NSk777K
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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