患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者需立即采取的治疗措施是

admin2021-08-16 49

问题患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。
该患者需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析患者血压降低达休克状态并出现意识障碍，应立即补液、扩充血容量，恢复血压，同时静脉滴注短效胰岛素降低血糖，使机体优先利用血糖从而降低血酮。因此，本例患者应立即采取的治疗措施为补液同时静脉滴注胰岛素。由于皮下注射胰岛素吸收较慢，降低血糖较慢，多用于病情稳定后常规使用胰岛素，不用于糖尿病急性并发症。酮症酸中毒经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱；当血pH＜7．1、HCO₃^-＜5 mmol／L时再进行补碱。纠正电解质紊乱是治疗原则之一，但不是立即采取的治疗措施。当患者存在感染时，加用抗生素。

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患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者需立即采取的治疗措施是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

女孩，8岁，半月前有发热，体温38．6～39．8℃，稀水便，7～8次／d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／min，有大疱音。目前治疗应首选

患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断

A．与感染和营养缺乏有关B．智力动作发育倒退现象C．常合并有肉眼血尿D．常有骨痛和发热E．常发生于2～3个月婴儿，网织红细胞下降生理性贫血可出现

提示原发性肺结核进展或恶化的表现为

确诊Turner综合征的检查方法是

16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。关于麻疹脑炎，叙述正确的是

20世纪90年代以来。我国心血管系统常见病中列首位的是

小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C．胎头在下方，胎心位于脐右下方D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E．胎头在上方，胎心位于脐左上方骶右前位

钠水潴留容量依赖性高血压患者可选用()肾素依赖性高血压应首选()

A．尿道完全断裂B．尿道全层裂伤C．尿道球部损伤D．尿道膜部损伤E．尿道前列腺部损伤骑跨伤多会造成

血管壁的止血过程中，启动内源凝血系统的因子是

下列药物中哪些药物可以损害第八对颅脑神经，引起耳聋

在施工过程中，发包单位付给承包单位的备料款应随着工程所需主要材料的储备而逐步减少，以方式扣回

假设某个小国的总量生产函数为Y=AK0.3L0.7，当该国的资本要素投入增加一倍后，该国的资本边际产出将()。

关于推荐人，描述正确的是(　　)。

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分析下列程序，不考虑其他因素，程序正常运行时最多会派生出多少个进程?()intmain(){fork()；fork()；fork()；}

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