患者，男，32岁，因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列体征中不可能出现的是( )

admin2022-08-02 74

问题患者，男，32岁，因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列体征中不可能出现的是( )

选项 A、肝浊音界消失
B、腹部压痛
C、腹部反跳痛
D、板状腹
E、肠鸣音亢进

答案E

解析由于盐酸、胰液、胆盐等消化液流入腹腔对于腹膜的刺激是相当大的。所以，可以造成腹部板状硬、压痛、反跳痛，原发部位更加明显。X片可以观察到膈下游离气体、肝浊音界消失即可确诊。其中需要注意的是腹痛、压痛、反跳痛是腹膜刺激征的标志性体征，而腹膜炎的主要体征就是腹膜刺激征。

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