患者，男，50岁。因近1周食欲缺乏、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

admin2018-12-04 92

问题患者，男，50岁。因近1周食欲缺乏、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

选项 A、体液过多
B、活动无耐力
C、皮肤完整性受损
D、营养失调：低于机体需要量
E、潜在并发症：肝性脑病

答案E

解析根据本题题干，考虑患者为慢性重型肝炎，并出现肝衰竭表现，如黄疸加深、肝脏缩小和肝臭、出血倾向、腹腔积液、精神神经系统症状，所以目前最重要的护理问题应为肝性脑病。

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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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JackS.Kilby,anelectricalengineerwhoseinventionoftheintegratedcircuitgaverisetotheinformationageandheraldedan

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