女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为

admin2015-08-31 81

问题女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为

选项 A、骨肉瘤
B、非骨化性纤维瘤
C、骨化性纤维瘤
D、骨样骨瘤
E、Paget病

答案C

解析本例为右上颌骨膨大，骨密度增高呈磨玻璃样改变，密度欠均，与周围分界清，手术病理证实为骨化性纤维瘤。骨化性纤维瘤好发于20～30岁，女性多见，多发生于颅面骨，少数见于长骨，偶可发生于软组织。生长缓慢，症状轻微，可表现为局部硬性肿块。该例病变以骨组织为主，密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影，也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1／3～1／2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。非骨化性纤维瘤好发于8～20岁，以四肢长骨多见。病变范围较小，内无成骨，部分可自愈。骨纤维异常增殖症病变多发，范围广泛、边界不清，常伴有骨骼变形。颅面骨者多属硬化型，术后易复发。

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