男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：W

admin2017-09-08 96

问题男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10⁹／L，N0．85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7．63，PaO₂7．7kPa(85mmHg)，PCO₂25mmHg，HCO₃^—34mmol／L，BE4mmol／L。
该患者不存在下列哪项并发症

选项 A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、心律失常
D、肺部感染
E、肺性脑病

答案E

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法)，诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的

患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W—S染色阳性。患者治疗后复查HP是否被根除，至少应停药多长时间

A．十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B．十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C．急性穿孔D．慢性穿孔E．癌变器质性幽门梗阻

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正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A．幽门梗阻B．胃溃疡穿孔C．胆囊炎胆石症D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻以下病例最可能的诊断是：男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型

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