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  3. 患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极有4．5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 对该患者治疗时手术切除的范围应包括

患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极有4．5cm低回声肿物，向肾外侧突出。 对该患者治疗时手术切除的范围应包括

admin2016-01-08  57
问题 患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极有4．5cm低回声肿物，向肾外侧突出。
对该患者治疗时手术切除的范围应包括
选项 A、单纯右肾切除术
B、右肾肿瘤剜除术
C、右肾部分切除术
D、右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱
E、右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管
答案E
解析 肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是4～5cm，不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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