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患者,女性,60岁。突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压不升,中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀,应给予以下哪项处理?( )
患者,女性,60岁。突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压不升,中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀,应给予以下哪项处理?( )
admin
2022-03-18
70
问题
患者,女性,60岁。突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压不升,中心静脉压18cmH
2
O,四肢厥冷且发绀,应给予以下哪项处理?( )
选项
A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、硝普钠
D、毛花苷C
E、呋塞米
答案
C
解析
根据题干,考虑该患者的诊断为急性心肌梗死,有休克表现。该患者中心静脉压>15cmH
2
0,提示心功能不全、肺循环阻力增高或静脉血管床过度收缩。经补充血容量(使用右旋糖酐40)、使用升压药(多巴胺、间羟胺)等处理后血压仍不上升,且肺毛细血管楔压(PCWP)增高、心脏指数(CI)低或周围血管明显收缩导致四肢厥冷并发绀时,应使用血管扩张药(如硝普钠)静脉滴注。
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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