男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 74

问题男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是( )

选项 A、消化道穿孔
B、胆结石
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案E

解析患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3～10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹常放射到右肩部，Mrmphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

患儿，6个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物()

男，55岁，支气管哮喘重度发作5天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为()

患儿张某因发烧5日到县医院就诊，接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，王某应当()

男性，40岁，胃溃疡史5年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见()

女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若为上述病理类型，首选治疗药物为()

女，65岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史10年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是()

49岁妇女，自述阴部有一肿物脱出5个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是()

10个月小儿，咳嗽4天，4小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．8×109／L，血清钙1．60mmol／L，最可能的诊断是()

随机误差是由()引起的。

下列关于Excel中排序操作的叙述正确的是_______。

A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．传染病的预防性措施E．传染病的防疫性措施用食盐加碘的方法预防地方性甲状腺肿，属于

水利工程质量监督的依据是()。

回购协议相当于一笔以证券为抵押品的抵押贷款。(　　)

作为货币政策工具，再贴现率作用于经济的途径主要是()。

下列对三国鼎立局面形成的评价，哪一项是符合历史发展趋势的?()

在一座写字楼内，有甲、乙两间公司，其中甲公司的所有职员都是穿着黑衣服的，而乙公司的所有职员都是穿着白衣服的，不存在穿白衣服又穿黑衣服的职员；H职员是穿白衣服的。基于以上事实，下列判断必为真的是：

软件设计复审有其客观的标准，如可追溯性、实用性等，软件设计是否包含软件需求规格说明的所有要求，属于标准中的()。

The______lawdidnotmakeacleardistinctionbetweenthenewandoldlandboundary.

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