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男孩,7岁,突发寒战、高热(T 39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温高,有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
男孩,7岁,突发寒战、高热(T 39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温高,有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
admin
2018-09-26
101
问题
男孩,7岁,突发寒战、高热(T 39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温高,有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
选项
A、乙型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、链球菌
E、无细菌生长
答案
B
解析
急性血源性骨髓炎多见于儿童。起病急骤,有寒战,继而出现高热至39℃以上。早期患区剧痛,肢体呈屈曲状,周围肌肉痉挛,局部皮温高,有局限性压痛。局部分层穿刺具有重要诊断价值,即在压痛明显处进行穿刺,抽出浑浊或血性液体进行涂片检查与细菌培养,可明确诊断。由此可判断该患儿所患疾病为急性血源性骨髓炎,而该病最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌。故本题选B。
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第二单元
临床执业助理医师
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