男孩，7岁，突发寒战、高热(T 39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

admin2018-09-26 101

问题男孩，7岁，突发寒战、高热(T 39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

选项 A、乙型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、链球菌
E、无细菌生长

答案B

解析急性血源性骨髓炎多见于儿童。起病急骤，有寒战，继而出现高热至39℃以上。早期患区剧痛，肢体呈屈曲状，周围肌肉痉挛，局部皮温高，有局限性压痛。局部分层穿刺具有重要诊断价值，即在压痛明显处进行穿刺，抽出浑浊或血性液体进行涂片检查与细菌培养，可明确诊断。由此可判断该患儿所患疾病为急性血源性骨髓炎，而该病最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌。故本题选B。

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男孩，7岁，突发寒战、高热(T 39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．Turner综合征B．21一三体综合征C．粘多糖病D．先天性甲状腺功能减低症E．软骨发育不良1岁小男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱．最可能的诊断是

3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

生理性贫血最明显的时间为生后

慢性肾盂肾炎是

A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超结肠炎诊断最有意义的检查方法是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

新生儿期是指从出生断脐至足

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍．500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、

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3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

生理性贫血最明显的时间为生后

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A．消化道X线钡剂造影B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．腹部B超结肠炎诊断最有意义的检查方法是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

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