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  3. 女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰。X线胸片示双肺外野多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的致病菌是

女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰。X线胸片示双肺外野多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的致病菌是

admin2020-04-15  75
问题 女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰。X线胸片示双肺外野多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的致病菌是
选项 A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎支原体
D、肺炎克雷伯杆菌
答案B
解析 患者为中年女性，有受伤史，且有糖尿病病史，使得患者左脚伤病更不易愈合，易引发葡萄球菌肺炎。3天前出现寒战、胸痛、咳脓痰，X线提示有多发液气囊腔，多为左脚伤口感染灶细菌迁徙而来，形成血源性肺脓肿，故致病菌多为金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌肺炎患者的典型症状为咳铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌性肺炎者为砖红色胶冻样痰。肺炎支原体肺炎者常表现为刺激性呛咳。
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