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  3. 患者，男性，63岁。前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状。特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧，该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛。但疼痛日益加剧。 若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用的

患者，男性，63岁。前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状。特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧，该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛。但疼痛日益加剧。 若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用的

admin2017-08-31  57
问题 患者，男性，63岁。前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状。特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧，该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛。但疼痛日益加剧。
若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用的药物是    (    )
选项 A、布托啡诺
B、可待因+阿司匹林
C、美沙酮
D、喷他佐辛
E、吲哚美辛
答案C
解析 考查美沙酮的临床应用。根据癌痛治疗原则。对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂，应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因+阿司匹林、喷他佐辛镇痛作用弱于吗啡，布托啡诺镇痛作用虽强，但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相当，可口服给药。
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