患者，女性，28岁，计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院，查体：体温37．6℃，脉博100次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，身高170cm，体重45kg，甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大，左上极有轻度震颤及

admin2023-02-17 83

问题患者，女性，28岁，计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院，查体：体温37．6℃，脉博100次／分，呼吸22次／分，血压120／70mmHg，身高170cm，体重45kg，甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大，左上极有轻度震颤及血管杂音，双肺（﹣），心率100次／分，律齐，未闻及杂音。腹（﹣），双手、舌细震颤。甲功示：FT3↑、FT4↑、TSH测不出。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。
请问：
请写出患者目前最主要的护理诊断及其主要护理措施。

选项

答案护理诊断。 ①营养失调：低于机体需要量，与代谢亢进有关。 ②活动无耐力：与蛋白分解增加，心肌受影响有关。 ③体像紊乱：与颈部粗大，突眼有关。 ④焦虑：与疾病的迁延不愈有关。 ⑤潜在并发症：甲状腺危象、压迫气管等。护理措施。 ①休息与饮食，避免剧烈运动，给与高热量，高蛋白，富含维生素饮食。 ②用药护理：注意观察抗甲状腺药物的不良反应，如粒细胞下降。 ③心理护理：给予患者关心、体贴、态度和蔼，耐心对待患者。 ④突眼护理：戴深色眼镜，减少强光刺激，睡前使用抗生素眼膏。 ⑤预防甲状腺危象发生。

解析

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