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  3. 男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2．1mmol/L。应考虑

男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2．1mmol/L。应考虑

admin2014-09-10  45
问题 男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2．1mmol/L。应考虑
选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒
C、失代偿性呼吸性碱中毒
D、代偿性呼吸性碱中毒
答案A
解析 单纯性酸碱紊乱的判断，主要依据pH、PaCO2、BE、HCO3－等指标。PaCO2为判断呼吸性酸碱紊乱的指标，pH为判断酸碱血症指标，BE和HCO3－用以判断代谢性酸碱紊乱。正常值分别为pH7．35～7．45，PaCO235～45mmHg，BE±2．3mmol/L，HCO3－22～27mmol/L。本例pH低于正常，PaCO2大于正常，BE在正常范围内，故属失代偿性呼吸性酸中毒。
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