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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.Skg/m2化验尿酮体(++),FBG28retool/L,K+3.5mmol/L,Na
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.Skg/m2化验尿酮体(++),FBG28retool/L,K+3.5mmol/L,Na
admin
2012-04-27
72
问题
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.Skg/m
2
化验尿酮体(++),FBG28retool/L,K
+
3.5mmol/L,Na
+
140mmol/L,HCO
3
-
18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10
9
/L
病情稳定后下一步最佳治疗方案
选项
A、增大口服药物剂量
B、改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。
C、改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量
D、口服药物加严格控制饮食
E、维持原治疗方案
答案
D
解析
病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/5rak777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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