患者，女，49岁。咳嗽、咳痰2年，加重伴活动后气促2个月。于2年前无明显诱因，出现咳嗽，咳白色黏痰，服用“氨茶碱、头孢类抗生素”可缓解，此后间断出现。2个月前患者咳嗽加重，咳白色黏痰，伴胸闷气促，吸入油烟上诉症状加重。院外诊断为“支气管哮喘”，予以“甲泼尼

admin2019-08-02 96

问题患者，女，49岁。咳嗽、咳痰2年，加重伴活动后气促2个月。于2年前无明显诱因，出现咳嗽，咳白色黏痰，服用“氨茶碱、头孢类抗生素”可缓解，此后间断出现。2个月前患者咳嗽加重，咳白色黏痰，伴胸闷气促，吸入油烟上诉症状加重。院外诊断为“支气管哮喘”，予以“甲泼尼龙80mg/d”，吸入“舒利迭”气促稍缓解，但仍感胸闷咳嗽，偶咳少许黄痰，无发热及咯血，为进一步明确诊断入我院。10年前患慢性副鼻窦炎，无吸烟史。查体：一般情况可，呼吸20次／分，脉搏100次／分，血压110／60mmHg，体温36．0℃。唇无发绀，双肺呼吸音降低，右下肺可闻及湿哕音，未闻及干鸣音。心率100次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，反跳痛，无杵状指，双下肢不水肿。胸部HRCT示双肺透亮度增加，小叶中心性结节多见于右肺中叶和舌叶，无融合趋势(见图)。

该疾病的治疗措施是

选项 A、使用十四环大环内酯药
B、使用十六环大环内酯药
C、使用糖皮质激素可缓减症状
D、红霉素疗程应大于6个月
E、红霉素疗程为2周

答案A,C,D

解析 DPB诊断一旦成立，应立即启动治疗，首选红霉素，400mg／d或600mg／d口服，治疗至少应持续6个月。次选其他十四元环大环内酯类药物。糖皮质激素的应用疗效虽不肯定，但应用普遍，主要作用为抗炎和免疫抑制作用，通常为泼尼松1～2mg／kg·d，待症状缓解后逐渐减量，疗程短于大环内酯类。针对常见感染病原菌的抗生素治疗。氧疗、机械通气等。对症支持治疗：祛痰药、支气管扩张药、副鼻窦炎的治疗、免疫增强药等。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者病起急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视，面红日赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用()(2001年第63题)

下列桂枝汤煎服方法的叙述中，不符合《伤寒论》原方要求的是()(2010年第46题)

引起成人肾病综合征的最常见原因是

儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

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女性，34岁，月经过多2年。查：血红蛋白70g／L。MCV78fl，MCHC28％，血清铁7．2μmol／L，总铁结合力75μg／L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能为

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较常见引起异位ACTH综合征所致皮质醇增多症为哪种疾病

A．空洞性肺结核B．细菌性痢疾C．小叶性肺炎D．钩端螺端体病属于出血性炎的是

女性，32岁，一年来常感易疲劳、记忆力减退，近1个月感肌肉乏力明显。查体：甲状腺可触及，坚硬伴肿大。实验室检查提示TT4、FT4降低，TSH升高。为明确诊断，下列检查项目中意义最重大的是

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洋务派兴办的军用工业中，张之洞创办的是()

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三焦的募穴是()八会穴之血会是()

在合同履行中，应当先履行合同的一方有确切证据证明对方有()情形之一时，可以行使抗辩权。

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根据证券法律制度的规定，下列人员中，不属于证券交易内幕信息的知情人员的是()。

读下面两幅“等高线地形图”，回答下列问题。据下图，从甲地到乙地，若不考虑地形因素，最近的走法是()。

有以下程序段FILE*fp;if((fp=fopen("test.txt"，"w"))==NULL){printf("不能打开文件！");exit(0);}else