60岁男性，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120/min。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。考虑诊断为

admin2012-01-13 115

问题 60岁男性，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120/min。心电图V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。
考虑诊断为

选项 A、变异型心绞痛
B、急性前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、急性心包炎
E、急性心内膜下心肌梗死

答案B

解析

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呼吸内科学（305）

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女性，28岁。妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛。检查：尿pH6．0，SG1．015，PRO0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM。尿培养为克雷伯杆菌。首先考虑的诊断是
男性，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。检查：血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。为了解该患者双例肾脏是否已缩小。应首选的检查是
女性，60岁。间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，血白蛋白20g／L，三酰甘油2．1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑
急性肾小球肾炎尿中常见
蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是
诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是
A．IgA肾病B．Alport综合征C．急性肾小球肾炎D．过敏性紫癜肾炎E．乙肝病毒相关性肾炎男性，患儿，12岁。持续性镜下血尿、蛋白尿1年，伴乏力、食欲不振。肾脏病理改变为膜性肾病，免疫荧光见IgG、C3颗粒样沉积，肾组织切片
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