女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老

admin2012-03-20 91

问题女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8℃，BP 140／90mmHg，P 120次／分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10⁹／L，PLT×10⁹／L，尿蛋白(+++)，ALT400IU／L，AST 520IU／L。
病原治疗应首选

选项 A、头孢菌素
B、利巴韦林
C、青霉素
D、环丙沙星
E、四环素

答案B

解析患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

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