患者，女，28岁，已婚未育，近2年来发生渐进性痛经。妇科查体：子宫后位，正常大小，子宫直肠陷凹处扪及数个小结节，两侧附件(—)。首先要考虑的诊断是

admin2018-08-17 65

问题患者，女，28岁，已婚未育，近2年来发生渐进性痛经。妇科查体：子宫后位，正常大小，子宫直肠陷凹处扪及数个小结节，两侧附件(—)。首先要考虑的诊断是

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、子宫内膜异位症
E、慢性盆腔炎

答案D

解析该患者渐进性痛经，子宫直肠陷凹处扪及数个小结节，考虑为子宫内膜异位症。继发性、进行性加重的痛经是最典型症状。子宫多后倾固定，盆腔内可扪及触痛性结节，病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及隆起的痛性小结节。

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