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  3. 女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。人院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：pH7．48，PaO248mmHg，PaCO232mmHg，HCO2-20mmol／L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史 该患

女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。人院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：pH7．48，PaO248mmHg，PaCO232mmHg，HCO2-20mmol／L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史 该患

admin2012-04-27  62
问题 女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。人院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：pH7．48，PaO248mmHg，PaCO232mmHg，HCO2-20mmol／L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史
该患者肺内病变最可能的解释是
选项 A、社区获得性肺炎
B、肺栓塞
C、弥漫性肺泡内出血
D、急性呼吸窘迫综合征
E、吸人性肺炎
答案D
解析 急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。
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内科学（303）

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