　　案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类

admin2017-05-11 52

问题　　案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。从此症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。
　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。
心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑( )。

选项 A、疑病性神经症
B、躯体障碍
C、恐怖性神经症
D、精神疾病

答案A，B，C，D

解析根据案例描述可知求助者有恐惧、焦虑和抑郁的情绪症状，因此需要与恐怖性神经症鉴别；同时求助者“曾多次到医院就诊”，所以还要与疑病性神经症做鉴别；求助者有胸闷、心慌、出汗等躯体症状，因此还要与躯体障碍做鉴别；因为求助者症状较多，社会功能受损严重，因此需要做精神疾病的鉴别。

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心理咨询师二级专业能力

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老年期退行性变化最明显的心理过程是()。

更年期特定的心理卫生措施有()。

中年人与同事和领导之间的关系是()。

帮助求助者解除心理问题的具体内涵指的是()。

作为最初临床心理学发展的主要条件和促进因素，()起了极其重要的作用。

某患者发音器官正常，但说话困难，出现“电报式”言语，其病变可能发生在()。

通过检查日光灯零件故障并作修理的思维种类是()思维。

一位求助者主诉，近两年来反应迟钝，注意力出现障碍，没有任何欲望，对亲友感情淡漠，不出门。这些现象可考虑患者患有()。

儿童一进商场就被漂亮的玩具吸引，儿童在这一刻出现的心理活动是()。

在新民主主义社会的经济构成中，具有半社会主义性质的经济成分是()。

患者，男，20岁。急性支气管炎，拟给予青霉素治疗。用药前需做青霉素皮肤过敏试验。患者若发生过敏性休克，其反应属于

在分部分项工程成本分析的过程中“三算”对比是指()之间的比较。

在一定时期内因迁入和迁出因素的消长，导致人口数量的增加或者减少，这种增长是()。

我国改革开放前的城镇住房制度主要呈现的特征有()。

《中华人民共和国教育法》第三十六条规定，学校及其他教育机构中的管理人员，实行专业技术职务聘任制度。()

中国政府机构改革的动力仅限于经济体制改革的推动。()

社会各界更加关心残疾人群体，残疾人平等参与社会生活的环境进一步，现代文明社会的残疾人观逐步。填入划横线部分最恰当的一项是()。

Peopleattendcollegeoruniversityformanydifferentreasons（forexample，newexperiences，careerpreparation，increasedknowledg

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心理咨询师

老年期退行性变化最明显的心理过程是()。

更年期特定的心理卫生措施有()。

中年人与同事和领导之间的关系是()。

帮助求助者解除心理问题的具体内涵指的是()。

作为最初临床心理学发展的主要条件和促进因素，()起了极其重要的作用。

某患者发音器官正常，但说话困难，出现“电报式”言语，其病变可能发生在()。

通过检查日光灯零件故障并作修理的思维种类是()思维。

一位求助者主诉，近两年来反应迟钝，注意力出现障碍，没有任何欲望，对亲友感情淡漠，不出门。这些现象可考虑患者患有()。

儿童一进商场就被漂亮的玩具吸引，儿童在这一刻出现的心理活动是()。

在新民主主义社会的经济构成中，具有半社会主义性质的经济成分是()。

患者，男，20岁。急性支气管炎，拟给予青霉素治疗。用药前需做青霉素皮肤过敏试验。患者若发生过敏性休克，其反应属于

在分部分项工程成本分析的过程中“三算”对比是指()之间的比较。

在一定时期内因迁入和迁出因素的消长，导致人口数量的增加或者减少，这种增长是()。

我国改革开放前的城镇住房制度主要呈现的特征有()。

《中华人民共和国教育法》第三十六条规定，学校及其他教育机构中的管理人员，实行专业技术职务聘任制度。()

中国政府机构改革的动力仅限于经济体制改革的推动。()

社会各界更加关心残疾人群体，残疾人平等参与社会生活的环境进一步__________，现代文明社会的残疾人观逐步__________。填入划横线部分最恰当的一项是()。

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社会各界更加关心残疾人群体，残疾人平等参与社会生活的环境进一步，现代文明社会的残疾人观逐步。填入划横线部分最恰当的一项是()。