26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90／60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

admin2015-08-05 51

问题 26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90／60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

选项 A、输卵管妊娠流产
B、输卵管间质部妊娠破裂
C、急性阑尾炎
D、急性输卵管炎
E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

答案A

解析根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。本患者血压90／60mmHg，右附件区触及压痛包块，应该是输卵管妊娠流产。

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第二单元

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