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急性前壁心肌梗死患者入院第4天，发现心前区收缩期反流性杂音，伴呼吸困难，血压下降至90／60mmHg，最适当的检查是

admin2015-08-15  112
问题 急性前壁心肌梗死患者入院第4天，发现心前区收缩期反流性杂音，伴呼吸困难，血压下降至90／60mmHg，最适当的检查是
选项 A、漂浮导管
B、冠状动脉造影
C、超声心动图
D、核素心肌显像
E、胸部CT
答案D
解析 二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。用门电路gama闪烁照相法进行放射性核素心腔造影(常用的99mTc标记的红细胞或白蛋白)，可观察心室壁的运动和左心室的射血分数，有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和心室壁瘤。
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