患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39．5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。适宜的处理为

admin2018-08-07 67

问题患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39．5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。
适宜的处理为

选项 A、耳漏分泌物药敏试验
B、通畅引流
C、全身抗生素治疗
D、必要时行乳突开放术
E、以上都对

答案E

解析本题考点理论结合临床，根据病史考虑为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎，根据题干叙述，应完善相关影像学检查了解乳突情况以明确诊断。急性乳突炎好发于气化型乳突，治疗原则上应考虑选择致病菌敏感的抗生素治疗，并保持外耳道及乳突部通畅引流，若经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。

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