男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80／50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

admin2011-09-11 71

问题男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80／50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

选项 A、溶血反应
B、发热反应
C、过敏反应
D、急性肾衰竭

答案A

解析患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

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