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  3. 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86,／64mmHg。 该患者24小时以内死亡的主要原因是

男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86,／64mmHg。 该患者24小时以内死亡的主要原因是

admin2020-04-15  51
问题 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86,／64mmHg。
该患者24小时以内死亡的主要原因是
选项 A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
答案C
解析 患者有10余年糖尿病史，为心梗高发人群。进食油腻早餐为诱因。面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷为心梗症状，少数患者无疼痛，一开始即表现为休克(患者血压86／64mmHg)或急性心力衰竭。变异型心绞痛应在休息时发作。心律失常见于75％～95％的急性心梗患者，多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。心力衰竭在起病最初几天内发生。心脏破裂少见，常在起病一周内出现。休克多在起病后数小时至数日内发生，见于约20％的患者。故24小时内主要死因为心律失常。
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