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男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。 (2012年第117题)对该患者正确的处理方法是
男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。 (2012年第117题)对该患者正确的处理方法是
admin
2019-07-12
44
问题
男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。
(2012年第117题)对该患者正确的处理方法是
选项
A、肿物切除活检
B、肿物还纳
C、剥离痔内血栓
D、胶圈套扎
答案
C
解析
(1)该患者肛周持续性剧烈疼痛,局部有1.0cm直径的暗紫色肿物,水肿,质硬有触痛,考虑诊断为血栓性外痔。肛裂主要表为疼痛、便秘、出血,一般不会持续剧烈疼痛:直肠肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛;内痔脱出嵌顿可有疼痛,但痔核直径应远大于1.0cm。(2)血栓性外痔由于位于齿状线以下的部位,为阴部神经支配,痛觉敏感,引起剧痛,故应行血栓外痔剥离术,以缓解疼痛。因痔核不是肿瘤,无需行肿物切除活检;肿物还纳是嵌顿痔的治疗措施;胶圈套扎主要适合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔的治疗。
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