男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。目前最佳治疗手段是

admin2020-12-20 63

问题男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×10⁹／L，Hb 120g／L。
目前最佳治疗手段是

选项 A、ERCP取石
B、急诊体外碎石
C、急诊胃镜下治疗
D、急诊剖腹探查
E、保守治疗

答案D

解析溃疡穿孔6～8小时内首选急诊剖腹探查，故本题选E。食管、胃、十二指肠急性穿孔是胃镜检查绝对禁忌证。时于空腔脏器穿孔的诊断，B超检查的临床意义不及腹部平片。腹部CT检查价格昂贵，不作为首选检查。消化性溃疡穿孔非手术治疗适应证是症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔，以胃肠减压和针刺为主，配合输液和全身给抗感染药物综合治疗。如治疗6～8小时后，症状、体征不见好转或反而加重者，应及早进行手术治疗。

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男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。目前最佳治疗手段是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，50岁，糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

女孩，16岁，服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫样痰，昏迷、抽搐、肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸频率30次／分，血压100／70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次／分，心律齐。最可能的诊断是

女孩，13岁，昨日进食海鲜。今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，排便15次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

男，18岁，急起四肢无力3天，大、小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，双侧病理反射阴性，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

女孩，3岁，被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线摄片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是

男孩，5岁，发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39．6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心、肺、腹(－)，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：

吉兰－巴雷综合征患者起病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含混。首选的治疗是

女，24岁，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白、出汗、胸闷。正确处置应是

经产妇，3l岁，现妊娠35周。查体：BP120／80mmHg，宫底35cm，胎心率136次／分。空腹血糖6．2mmol／L，尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎而进行引产术。对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

经产妇，3l岁，现妊娠35周。查体：BP120／80mmHg，宫底35cm，胎心率136次／分。空腹血糖6．2mmol／L，尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎而进行引产术。经控制饮食后2周，空腹血糖6．1mmol／L，胎心率136次／分，无应激试验无

A、R—S细胞B、火焰状瘤细胞C、花细胞D、多核巨细胞E、异常淋巴样浆细胞恶性组织细胞病

办理药品注册申请事务的人员应是

下列哪些做法违反了检察官法的规定?()

职位分析需要收集和整理的信息不包括()。

根据会计法律制度的规定，各单位应依法设置的会计账簿有()。

社区居委会和物业机构的关系是()。

培养学生的写作技能需要遵循先是字词句，进而是段，然后才是篇章。这体现的技能的特点是

(2008年单选28)在我国，有权接受县级人大代表辞去代表职务的机关是()。

可以伴随着表的打开而自动打开的索引是______。

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。 目前最佳治疗手段是

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经产妇，3l岁，现妊娠35周。查体：BP120／80mmHg，宫底35cm，胎心率136次／分。空腹血糖6．2mmol／L，尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎而进行引产术。对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

经产妇，3l岁，现妊娠35周。查体：BP120／80mmHg，宫底35cm，胎心率136次／分。空腹血糖6．2mmol／L，尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎而进行引产术。经控制饮食后2周，空腹血糖6．1mmol／L，胎心率136次／分，无应激试验无

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