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  3. 患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0．5mm×0．5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。 3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X

患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0．5mm×0．5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。 3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X

admin2015-03-09  65
问题 患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0．5mm×0．5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。
3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X线见根尖发育完成。此时该做的治疗是
选项 A、根管治疗术
B、根尖诱导成形术
C、活髓切断术
D、间接盖髓术
E、直接盖髓术
答案A
解析 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，左上中切牙唇侧切1／3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔暴露，故第正确的选择为E。根据题干信息，患牙根尖孔未闭合，髓腔暴露6小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第44道题应选答案C。1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖孔未闭合，故第45道题选择答案B。3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故选答案A。
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专业实践能力

口腔内科学（354）

卫生专业技术资格中级（师）

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