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男，47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。
男，47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。
admin
2021-04-30
27
问题
男，47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P
2
＜A
2
，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SPO
2
由95％逐渐下降至88％。该患者首先考虑的诊断是
选项
A、医院获得性肺炎
B、心力衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、阻塞性肺不张
E、肺栓塞
答案
C
解析
重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因，患者自觉气短，SPO
2
由95％降至88％，应考虑ARDS。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/5O8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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