女性，25岁，昨晚吃过一碗剩饭后，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。首先应考虑的诊断是

admin2017-04-27 58

问题女性，25岁，昨晚吃过一碗剩饭后，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。首先应考虑的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡
D、胆囊炎
E、胃神经官能症

答案A

解析该例患者发病很急，有明确“吃剩饭”病史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎。而急性胰腺炎和胆囊炎常伴发热，白细胞计数常增高，本病例不支持。胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本病例未提及，所以也不应首先考虑。

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