患者，女，58岁。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现愎腔积液和黄疸再次入院。查体：T 36．4℃，P 88次／分，R 22次／分，BP 130／80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

admin2018-12-05 29

问题患者，女，58岁。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现愎腔积液和黄疸再次入院。查体：T 36．4℃，P 88次／分，R 22次／分，BP 130／80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

选项 A、焦虑
B、恐惧
C、知识缺乏
D、活动无耐力
E、体液过多

答案E

解析本题患者患慢性肝炎、肝硬化多年，此次因腹腔积液、黄疸入院，存在的主要护理问题显然是体液过多，是与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。

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