7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸70次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9乘以十的九次方/

admin2010-05-11 128

问题 7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸70次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2乘以十的六次方/L，糖3.7mmol/L，氯化物118mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C、金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎