36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP 28/20kPa(210/150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ°。化验：Hb 170g/L，RBC 5.80×10 12/L，血清钾3

admin2010-06-12 107

问题 36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP 28/20kPa(210/150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ°。化验：Hb 170g/L，RBC 5.80×10 12/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠141mmol/L，血清氯105mmol/L。尿17-羟68mg/24h，尿游离皮质醇250μg/24h，大剂量地塞米松不能被抑制，甲吡酮试验无反应。CT：左肾上腺占位病变。其首选的治疗方案是

选项 A、放射治疗
B、口服溴隐亭
C、应用化疗
D、手术切除
E、OPDDD治疗