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  3. 老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA 80．6mg／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。 最佳的治疗方法是

老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA 80．6mg／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。 最佳的治疗方法是

admin2020-11-16  81
问题 老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA 80．6mg／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。
最佳的治疗方法是
选项 A、双侧睾九切除术
B、观察，对症处理
C、根治性前列腺切除
D、根治性前列腺切除术＋内分泌治疗
E、药物去势＋抗雄激素制剂
答案E
解析 前列腺癌T4期，肿瘤侵犯膀胱颈、尿道括约肌、直肠、提肛肌和盆壁。患者为前列腺癌发生了骨转移，属于T4期，4期患者以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂治疗。
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