患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。提示：该患者化疗完全缓解(CR)1个月后，发现右侧睾

admin2021-10-08 51

问题患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。
提示：该患者化疗完全缓解(CR)1个月后，发现右侧睾丸无痛性肿大，左侧正常。骨髓检查仍CR。此时的处理是
1．全身化疗
2．右侧睾丸切除
3．双侧睾丸切除
4．右侧睾丸放射治疗
5．双侧睾丸放射治疗
6．睾丸局部不处理

选项

答案1，5。患者化疗完全缓解(CR)1个月后，发现右侧睾丸无痛性肿大，左侧正常。骨髓检查仍CR，符合急性淋巴细胞白血病考虑白血病细胞浸润睾丸，给予全身化疗及双侧睾丸放射治疗。

解析

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