患者，男性，56岁。发现高血压30年余，进行性加重两周。患者于30年前发现血压偏高。未予重视，近两周感到头晕、乏力、恶心，体检测得血压180／119mmHg。背部可听到血管杂音。该患者最后可能的诊断是

admin2021-05-13 52

问题患者，男性，56岁。发现高血压30年余，进行性加重两周。患者于30年前发现血压偏高。未予重视，近两周感到头晕、乏力、恶心，体检测得血压180／119mmHg。背部可听到血管杂音。该患者最后可能的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、肾血管性高血压
D、库欣综合征
E、主动脉狭窄

答案C

解析 30岁以前发现高血压，55岁以后突然恶化者，需考虑肾血管性高血压；背部、腹部可听到血管杂音，降压效果差。

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第一单元

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