女，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸36次／分，血压100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH 7．51，PaCO229．6mmHg，PaO2

admin2018-09-26 69

问题女，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸36次／分，血压100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH 7．51，PaCO₂29．6mmHg，PaO₂ 48mmHg，HCO₃^-25mmHg。FEV₁／FVC％为43％。最可能的诊断是

选项 A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、喘息型支气管炎迁延期
D、喘息型支气管炎急性发作期
E、喘息型慢性支气管炎缓解期

答案A

解析支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，因此本题选A。非急性发作期中，许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍可能不同频度和(或)不同程度地出现呼吸系统症状(喘息、咳嗽、胸闷等)，肺通气功能下降，故B错误。

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女，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸36次／分，血压100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH 7．51，PaCO229．6mmHg，PaO2

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

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