患儿男性，6岁，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次／min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸部X线片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。外周血白细胞8×109/L，中性粒细胞比值0.50，

admin2022-10-26 109

问题患儿男性，6岁，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次／min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸部X线片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。外周血白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞比值0.50，淋巴细胞比值0.45；红细胞沉降率40mm／h，结核菌素试验1：2000，72小时硬结10mm×10mm；血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B、支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
C、结核性胸膜炎
D、腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E、呼吸道合胞病毒性肺炎