患者，男，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。进行胸膜腔穿刺时，进针部位是

admin2018-04-13 79

问题患者，男，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。进行胸膜腔穿刺时，进针部位是

选项 A、腋中线以后，沿上一肋的下缘进针
B、腋中线以前，沿上一肋的下缘进针
C、腋中线以后，沿下一肋的上缘进针
D、腋中线以前，沿肋间隙中间进针
E、从左剑突肋角处进针

答案C

解析本题考查胸膜腔穿刺。进针部位可行超声定位，或选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般取肩胛下角线或腋后线第7～8肋间，也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间。穿刺应沿肋骨垂直进针，不可斜上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。故选C。

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