男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病因是

admin2017-03-18 94

问题男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。
该患者意识丧失的最可能病因是

选项 A、心肌病
B、主动脉夹层
C、急性肺栓塞
D、主动脉瓣狭窄
E、急性心肌梗死

答案E

解析急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克)；20％病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10．7kPa(80rnm}{g)，甚至昏厥。

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男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病因是

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某男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级杂音。肝肋下3cm。与上述诊断符合的心脏改变是()

某男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol／L。首先考虑的临床诊断是()

治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是()

有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是()

发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因为()

在心动周期中，心室充盈主要依靠()

患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。此患儿可能的诊断是()

8个月患儿，发热4天，T39～40℃。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，曾用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为()

关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是()

某女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：：BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是()

与舌没有直接联系的脏是

患儿臂丛神经损伤，上肢内旋位，肘关节伸直，前臂旋前，手向尺侧偏斜，感觉不受影响，患儿损伤神经节段为

认购公司型基金的投资人是基金公司的()。

某油田2013年12月份生产原油12000吨，其中已销售9000吨，每吨不含税价为5000元。自用2000吨(不是用于加热、修井)，另有1000吨待销售。该油田当月应纳资源税()万元。(该油田适用资源税税率为5％)

屋顶正脊两端的装饰物被称为兽吻。汉代称鸱吻，为尾部翘卷的鱼形，从()开始鸱吻逐步演变为龙吻。

阻抗继电器的精确工作电流()。

与2000年相比，2050年国内石油需求量增加(　)。2050年，中国天然气供应的自给率为(　)。

学生围绕自己和教师订立的学习契约开展自学和独立作业的教学组织形式是()。

假如贷款者和存款者的利息都是按照固定名义利率计算而得的，如果通货膨胀率为正，则()

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与2000年相比，2050年国内石油需求量增加( )。2050年，中国天然气供应的自给率为( )。

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