张女士，24岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是

admin2020-04-21 39

问题张女士，24岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
本例最可能的诊断是

选项 A、急性盆腔炎
B、先兆流产
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、异位妊娠
E、难免流产

答案D

解析根据该患者停经后突发下腹部疼痛，血压下降，腹肌紧张，下腹压痛，宫颈抬举痛等表现，最可能的诊断是异位妊娠。

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