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  3. 患者，男，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

患者，男，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

admin2020-03-23  53
问题 患者，男，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
选项 A、体温升高
B、生命体征改变
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
答案D
解析 患者目前呕血，面色苍白，血压下降，呼吸、脉搏增快，为周围循环衰竭的表现，首要护理诊断为体液不足。
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