病例：患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。糖尿病史10年，口服降糖药治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨不想吃早餐。上午突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39．2 ℃，脉搏140次／分，呼吸26

admin2019-06-25 79

问题病例：患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。糖尿病史10年，口服降糖药治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨不想吃早餐。上午突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39．2 ℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压130／90 mmHg。
出现该病情变化可能的诱因是( )。

选项 A、水电解质紊乱
B、睡眠紊乱
C、焦虑
D、低血糖
E、感染

答案D,E

解析题干中提示患者可能出现甲状腺危象。突然出现高热、咳嗽，所以应该是感染引起的病情变化。患者未吃早餐，亦可能为低血糖诱发。

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