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患者，男，26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿，近3天来尿量逐渐减少，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体：体温37．8℃，血压160／100mmHg，神志清，心率96次／分，双肺底可闻及湿性啰音，腹部无压痛，腹

admin2021-10-08  67
问题 患者，男，26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿，近3天来尿量逐渐减少，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体：体温37．8℃，血压160／100mmHg，神志清，心率96次／分，双肺底可闻及湿性啰音，腹部无压痛，腹水征可疑阳性，肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞78个／HP，尿白细胞5个／HP，颗粒管型2～5个／HP，血红蛋白92g／L，白细胞11．1×109／L。
基本的处理措施应包括
1．止血药物
2．ACEI或ARB
3．钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂
4．抗生素
5．速尿
6．甲泼尼龙冲击
7．环磷酰胺
8．强化血浆置换、透析治疗
9．输血
10．保肝药物治疗
11．干扰素
选项
答案3，4，5，6，7，8。急进性肾炎的治疗原则是祛除病因，对症治疗。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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