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  3. 患者女，40岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年半，加重2个月人院。关节腔积液检查：柠檬色、浑浊，白细胞3 562 × 106／L，葡萄糖4．30mmol／L，患者最可能的诊断是

患者女，40岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年半，加重2个月人院。关节腔积液检查：柠檬色、浑浊，白细胞3 562 × 106／L，葡萄糖4．30mmol／L，患者最可能的诊断是

admin2018-04-15  90
问题 患者女，40岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年半，加重2个月人院。关节腔积液检查：柠檬色、浑浊，白细胞3 562 × 106／L，葡萄糖4．30mmol／L，患者最可能的诊断是
选项 A、系统性红斑狼疮
B、晶体性关节炎
C、类风湿关节炎
D、退行性关节炎
E、风湿性关节炎
答案C
解析 女性患者，40岁，是结缔组织病好发人群；小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限，是类风湿关节炎的表现；关节腔积液柠檬色、混浊，白细胞＜5000×106／L，葡萄糖4．30mmoL／L，符合类风湿关节炎的特征。
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