患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

admin2021-04-30 34

问题患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，血Na⁺125mmoL／L。
此患者首先采取的治疗饮食是

选项 A、蛋白饮食1g／(kg·d)，多给动物蛋白，不限盐
B、蛋白饮食0.6g／(kg·d)，以动物蛋白为主，限盐
C、蛋白饮食0.3g／(kg·d)，以植物蛋白为主，不限盐
D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E、高蛋白饮食，不限盐

答案B

解析慢性肾衰竭患者应限制蛋白及磷的摄入量，应采用优质低蛋白饮食限盐。富含蛋白质饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。患者必须摄入足量热卡，一般为30～35kcal／(kg·d)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。慢性肾衰竭透析指征：内生肌酐清除率＜10ml／min；BUN＞28.6mmol／L，或Scr＞707.2μmol／L；高钾血症；代谢性酸中毒；口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不宁腿综合征等。

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患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

第二单元

临床执业医师

执业医师

诱发排卵的药物是

蛋白质一热能营养不良的少见并发症是

下列何项不是急性盆腔炎的手术指征

轻度脱水口服补液盐剂量按

脊髓压迫症的脊柱病变，最常见的病因为

A．骨骼疼痛B．肝脏肿大C．贫血D．高粘滞综合征E．神经浸润由M蛋白引起的临床表现是

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。首选治疗措施是

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

女，25岁。低热，腹泻。糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

废水的指标COD值肯定大于BOD值。

诊断糖耐量异常的指标是诊断糖尿病倾向最好的检查是

下列对先张法预应力钢筋混凝土结构和构件的描述不正确的是()

下列项目方案类型中，适于采用最小公倍数法进行方案比选的是()。

一承包商承揽了一井筒的施工任务，施工准备由承包商负责，业主协助，施工中发生的()事件承包商可以向业主进行索赔。

凯利认为任何事件的原因最终可以归于()。

战国时期的商鞅变法发生在()。

OTC

设二叉树的后序序列为DGHEBIJFCA，中序序列为DBGEHACIFJ。则前序序列为

A、Theykeepacloseeyeoneverystudent.B、Whattheydoisimportantforeducation.C、Allthattheydoisveryhelpfulforpare